Посткоитальный цистит у женщин

Женское здоровье является очень важным фактором для счастливой семейной жизни и полноценной сексуальной активности. Если неприятные симптомы возникают при интимной близости или после, у женщины формируется неуверенность в себе, она начинает использовать любые предлоги, чтобы отказаться от секса.

Деликатность проблемы заставляет пациенток заниматься самолечением. Оно приводит к временному облегчению состояния, но не решает проблему. Частые обострения приводят к переходу болезни в хроническую форму, которую вылечить гораздо сложнее.

Посткоитальный цистит, что это за заболевание

Цистит относится к заболеваниям мочевого пузыря и развивается из-за воспаления. Основными симптомами являются:

• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы, но порция выделяемой мочи маленькая;
• дискомфорт в области малого таза;
• болезненные ощущения внизу живота;
• при сильном воспалении можно увидеть кровь в моче.

Причин развития заболевания у женщин можно назвать несколько. Посткоитальный цистит провоцируется сексом и возникает спустя некоторое время. Именно половой акт является механизмом развития воспаления. Бактерии из влагалища попадают в мочевой пузырь, а также его механическое раздражение способствует развитию цистита.

Если вовремя не начать лечение, посткоитальный цистит переходит в хроническую стадию и делает практически невозможной полноценную половую жизнь. Кроме того, ведет к развитию такого заболевания, как пиелонефрит, то есть воспалению почек и нарушению их нормального функционирования.

Причины

Посткоитальный Цистит возникает из-за большого количества бактериальной микрофлоры, которая попадает сначала во влагалище, затем в уретру и далее перемещается в мочевой пузырь. При обычном строении мочеполовой сферы этого не происходит, но есть ряд индивидуальных особенностей промежности и мочеиспускательного канала, приводящих к занесению инфекции:

• Размер уретры слишком короткий, а диаметр широкий;
• Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в непосредственной близости к влагалищу и анусу, что вызывает риск нежелательного осеменения;
• Частое применение спермицидов, которые подавляют активность сперматозоидов, и вагинальных диафрагм;
• Подвижность уретры, спровоцированная сложными родами или имеющая врожденный характер;
• Иммунодефицит или нарушение гормональной сферы;
• Беспорядочные половые связи.

В качестве причины выступают кишечная палочка или возбудители инфекций, передаются при половом акте. Проникновение патогенной микрофлоры в мочевой пузырь вызывает цистит, если его не лечить, то он приобретает хроническую форму.

Симптомы

В качестве основных проявлений посткоитального цистита важно отметить следующие:

• Частые мочеиспускания, жалобы на боли и дискомфорт;
• Ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;
• Болезненность, локализующаяся в надлобковой области;
• Незначительное повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, головные боли;
• Моча становится мутной и содержит примеси крови.

Рецидив посткоитального цистита возникает практически после каждого полового акта и может провоцироваться переохлаждением, употреблением спиртных напитков, жареной, острой или копченой пищи. Первые проявления появляются в промежутке от одних до полутора суток после сексуального акта. В редких случаях это занимает 2-3 часа.

Диагностика

Любое состояние пациента требует внимательной и грамотной диагностики. При посткоитальном цистите в клинике урологии Сеченова проводятся следующие исследования:

• Общий анализ мочи;
• Бактериологическое исследование мочи;
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
• Визуальное исследование наружных половых органов на предмет атипичного расположения внешнего отверстия уретры;
• ПЦР-диагностика генитальных инфекций.

Лечение

Терапию посткоитального цистита начинают с обязательного выполнения правил личной гигиены перед половым актом и после него. Также рекомендуется использовать только сертифицированные лубриканты и неагрессивные контрацептивы.

Основными лечебными препаратами являются уротропные антибактериальные и антисептические средства. Женщинам в период постменопаузы рекомендованы эстрогенные препараты локального действия для улучшения качества эпителия.

Хирургические вмешательства показаны при опущении органов таза для пластической коррекции анатомии промежности. Правильное расположение органов поможет избежать проникновения инфекции.

Профилактика

При аномальном расположении органов профилактических мероприятий не рекомендуется. Если анатомические дефекты отсутствуют, предлагается своевременное лечение воспалительных процессов. Использование тампонов необходимо заменить на прокладки, исключить переохлаждения, использовать презервативы со смазкой, носить удобное белье из натуральных материалов.

Половая жизнь с постоянным проверенным партнером и исключение случайных половых связей без презерватива позволят снизить риск возникновения посткоитального цистита.

Мнение эксперта:

Посткоитальный цистит вызывает множество неприятных ощущений у женщины и в конечном итоге может быть причиной отказа от секса. Поэтому важно начать лечение как можно раньше, обратившись за помощью к урологу и гинекологу. Хроническое воспаление вылечить гораздо сложнее. Если вопрос касается здоровья, то не может быть неудобных вопросов, важно без стеснения рассказать специалисту о своей деликатной проблеме, чтобы как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Чиненов Денис Владимирович

Врач уролог, онкоуролог